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【一圖讀懂】關于醫療保險個人賬戶余額相關問題的解答

解讀方式 圖文方式 生成日期 2022-01-18
來源 紅寺堡區醫療保障局 解讀單位 紅寺堡區醫療保障局

????2021125日,寧夏回族自治區正式上線國家醫療保障信息平臺,并全面恢復了定點醫藥機構結算、參保繳費、待遇享受等業務。自今年1月以來,陸續收到部分參保人關于個人賬戶余額變動的相關咨詢,我局針對此類問題高度重視,會同項目承建單位成立專項工作組,認真排查相關問題并給予妥善解決?,F做統一答復。由此給您就醫及生活帶來的不便深表歉意,敬請廣大參保人諒解!

“為什么醫??▊€人賬戶

余額近期減少?”

“為什么醫??▊€人賬戶

為0或負值?”

依據醫保個人賬戶年度計息要求,2021123122時至2022117進行醫保個人賬戶余額結轉,由于歷史數據分析不到位,工作未做到細致,導致部分參保人賬戶余額未扣減2020年度支出,個人賬戶余額非正常增多。2022年1月3日發現問題后,及時對個人賬余額進行修正,扣減了2020年度的支出,造成近期部分參保人反映個人賬戶余額突然增多又突然減少。同時,部分參保人1月1日-3日期間進行消費,且消費金額大于實際余額,扣減2020年度支出后,其個人賬戶余額會顯示為0或負值。

“為什么部分參保人個人賬戶11月、12月未到賬?”

按照相關業務要求,個人賬戶劃撥須由參保單位進行網上申報核定、稅務繳費到賬、經辦機構審定后方可劃撥。各經辦機構于2022年1月5日開始,對少部分退休人員和在職人員進行個人賬戶劃撥驗證,發現部分參保單位存在職工繳費基數不準確、繳費基數缺失等問題,為確保劃撥的準確性,目前正在對相關數據進行復核驗證中,所以2021年11月、12月的部分人員個賬未劃撥。

為了保障全區參保人個人賬戶準確劃撥,我局已組織各級經辦機構對轄區劃撥算法、繳費基數進行驗證,將于2022年1月20日開始進行在職及退休人員的2021年11月、12月個人賬戶劃撥。

注:參保單位于2021年11月、12月繳費成功,雖未到賬,但不影響參保人待遇享受。

如有其它疑問可去所屬經辦機構進行歷年查賬或通過以下客服電話咨詢相關事項:17395151175、18995062267、18995062921、18995062326。

如何驗證個人賬戶余額

是否正確?

參保人于2022年1月25日起,登錄【我的寧夏】,點擊【更多】—進入【醫保年度結余查詢】頁面,查詢年初余額、年度收入、年度支出、年度余額等信息。

如何驗證個人賬戶已劃撥

金額是否正確?

參保人可登錄【我的寧夏】,點擊【更多】—進入【醫保賬戶查詢】頁面進行查詢個人賬戶詳細信息。


第一步 查詢系統上線前每月的劃撥金額(9月份、10月份、11月份)。

第二步 查詢系統上線后的劃撥金額(11月份、12月份),比對是否有較大差異。



政策問答:您還可通過“區長信箱”寫信界面選擇咨詢后提交需要咨詢的內容,相關責任部門會為您詳細解答。

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